ХПН у кота, критическая стадия Опции

[ВикторТрошка]

1. кот 14 лет, весь 3700 г
2. кастрирован
3. прививался в детстве
4. не знаю, если и было то очень давно
5. Последние 3 месяца на диете, разные корма hills k/d в консервах, purina nf в консервах, сухой royal canin renal, но в последний месяц практически перестал его есть, просит только натуральную еду. мочеиспускание в норме, со стулом проблемы - запор
6. температура неизвестна
7. ХПН, отслоение сетчатки (практически слепой), высокое давление
8.
10.08

Креатинин 855
Глюкоза 6.34
Мочевина 44.6
Фосфор 2.05

20.08

Креатинин 1112
Мочевина 44.5
Фосфор 2.47

9.

10.08
назначали физраствор 40мл, глюкоза 20мл 2 раза в день подкожно
Дюфалайт 20мл 1 р/д 3-4 дня подкожно
Полисорб 1/4 чайной ложки 2р в день 14 дней, внутрь смешивая с водой
Леспефрил 4-5 капель 2р в день постоянно , внутрь смешивая с водой
Норваск(5мг) 1/14 1р в день постоянно, внутрь с едой

10.08 т.к. показатели только ухудшились, то отпустили домой, т.к. они бессильны...

пить леспефрил и норваск, подкожно колоть глюкозу, если совсем не будет есть


Посоветуйте, можно ли еще что-нибудь сделать? Кот почти не ест корм, только сухой royal canin и то совсем чуть-чуть, очень худой(позвоночник прощупывается) и сейчас появляются выделения изо рта ( подбородок влажный).
С 10.08 по 20 число мы давали обычную еду, в основном куриное мясо, т.к. вообще ничего другого не ел. 21 числа проснулся интерес к консервированному purina nf, но только на 1 день. Сейчас снова почти ничего не ест.

Я понимаю, что уже последняя стадия ХПН и стоит ожидать только ухудшение, вероятно кот будет только испытывать мучения ? анемия, отек легких, кома.... может гуманнее усыпить кота и избавить от мучений?

[Alisa]

Еще для понижения мочевины:
- Дюфалак или Лактусан
- Энтеросгель можно попробовать вместо полисорба
- Канефрон + Хофитол

не забывайте соблюдать временной интервал между приемом сорбентов и другими препаратами/пищей.

Ежедневный контроль температуры!

А где остальные анализы? Общий крови, общий мочи? Биохимия - это всё, что делали?

[ВикторТрошка]

Последние разы только почечные анализы делали, но до этого был общий анализ крови и узи. Про анализ мочи я спрашивал у ветеринара надо ли делать, на что получил ответ "в принципе нет, там и так всё понятно."
Вот апрельские(до постановки диагноза ХПН) и майские показатели, узи:

[Alisa]

Общий анализ крови (с лейкоформулой) нужно будет повторить вместе со следующей биохимией. При ПН обычно наблюдается анемия. У кота сейчас ухудшение по биохимическим показателям, поэтому надо посмотреть еще и общий крови.

Общий анализ мочи скажет о функциональной способности почек (удельный вес, цилиндры), наличии воспалительного процесса (лейкоциты, бактериурия), МКБ (соли).

Капать внутривенно (поставить катетер и можно капать в домашних условиях). Препараты, которые можно добавить к лечению, я Вам написала. Можно еще добавить препараты, применяющиеся при уремическом гастрите, который вероятнее всего имеет место быть при таких цифрах.

Температуру замерили? Сколько?

[ВикторТрошка]

Нашел еще какой анализ крови от 10 августа, с другими показатели. оно или недостаточно для общего анализа?


Что надо капать внутривенно? Вы имеете ввиду капельницы физраствора делать? дома точно не смогу, а в клинике это снова стресс, да и вряд ли он будет смирно сидеть и ждать...

А из лекарство что вы посоветовали их надо все что ли давать? или что-то одно из списка. Сейчас есть Канефрон.
Напишите, пожалуйста дозировку.

Завтра куплю электронный термометр(обычным ртутным долго и кот не будет терпеть столько времени) и скажу температуру.

[Alex0909]

А коту было что-то прописано еще весной или только диета? Какие препараты Вам тогда прописали(или никаких)?
Лечиться еще тогда нужно было. Сейчас, к сожалению, ситуация крайне неважнецкая. Показатели действительно критичные. Знаю оч редкие случае, когда и в таких случаях удавалось отстабилить животное, но это из серии "почти чудо".
Однако, даже при условии терминальной стадии, большой вопрос сколько ваш кот проживет. У моей знакомой кошка прожила еще 4 месяца после того, как в ее анализах появились сходные показатели. И сейчас нужно обеспечить ему достойное качество жизни как минимум.
Обязательно что-то нужно делать с давлением, которое непременно будет повышено в таких ситуациях. Это существенно улучшит состояние и облегчит течение заболевания. ОБсудите назначение вазотопа того же, эналаприла и т.д.
Кроме того, что у него со стулом? Вроде запор? Тогда обязательно нужен дюфолак. Он будет снижать уровень мочевины, интоксикации и содействовать нормальной деятельности ЖКТ. Энтеросгель тоже очень хорош, но будет прово запор.
Думаю, что выделения изо рта-просто слюна(тошнит кота). Интоксикацию будет снимать дюфолак, кроме него посоветую назначение препов, блокирующих Н-2 рецепторы(типа зантака). Для блокирования рвоты возможен церукал(однако, далеко не всеми животными он хорошо переносится, возможны неврологические симптомы).
Нужны как минимум подкожные вливания-где-то мл 50 спокойно(физ или Рингер, можно к ним добавить немного витС или Б12). Раз в пару дней. Если нет еды, то поделить 40+10 глюкозы5%.
Дозы по канефрону-1-4 два раза в день.
Можно попробовать в-в-капельницы, но у меня нет уверенности, что на данном этапе они помогут. Если делать, то небольшим курсом и оччень медленно капать. Быстрое введение только подхлестнет почки к усиленной деятельности и может окончательно истощить тут же их ресурс. Об этом тоже нужно думать.

[ВикторТрошка]

С весны то же самое в принципе назначали.
физраствор 40мл 2 р. день 5-7 дней
гамавит 1,5 1р день

внутрь полисорб 1\4 ч.л. 2 р в день 14 дней
леспефрил по 5 капель 1 р в 2 дня в течении 2х месяцев, потом перерыв 1 месяц
Норваск 1/16 1 р в день
+ диета

В общем то с этого момента и началось лечение, подкожные инъекции тогда помогли и показатели немного снизились.

Насчет слюны может быть, но она какого-то темноватого цвета и очень сильный неприятный запах, кот постоянно облизывается, часто с привысунытым языком. Да и еще когда ест да и не только, как будто во рту ему что-то мешает, скрежет зубами. Рвота бывает когда поьет воды, но 1 раз в неделю не чаще.
Сейчас кот совсем поникший, видно что ему плохо.
Физраствор с глюкозой без проблем сделаю подкожно, всего 50мл раз в 2 дня? А витамин в какой дозировке?


_______________________________
Не копируйте объемные цитаты. Пользуйтесь кнопкой "БЫСТРЫЙ ОТВЕТ".
Администрация.

[Renata]

Я тоже за Энтеросгель (паста удобнее) вместо Полисорба. Только соблюдайте интервал в 2 часа до и после приема других препаратов.
Канефрон можно по 1/2 дважды в день.

Физраствор с глюкозой без проблем сделаю подкожно, всего 50мл раз в 2 дня?

Лучше по 50 мл дважды в день.

Нужно еще что-то от уремического гастрита. Обговорите с ветом.

[ВикторТрошка]

Сегодня делал подкожно физраствор и глюкозу, купил Цианокобаламин 0.5мг (Витамин B12) ,но пока не делал т.к. дозировку не знаю.

Леспефрил,Дюфалак(примерно 2мл) из шприца поил, Норваск с едой.
Плюс к этому еще Канефрон можно давать?

Пару недель заказывали Ипакетине, завтра наконец его получу, стоит сейчас его давать?

Температуру измерил, если показания верны то 36.8

За весь день кое-как съел 1 чайную ложку hills k/d консервы, на сырую говядину смотрел с аппетитом, но я не давал...

Утром где спал кот под мордой было мокрое пятно и подбородок в красной жидкости. Я так понял это симптомы уремии и мочевина скапливается в слюне, выделяется аммиак. Совсем плохо себя чувствует, перестал встречать гостей в прихожей, лежит клубочком, изредка меняя места отдыха.

[Vitaliya]

Если нет рвоты - кормите кота через шприц принудительно - это очень важно - не давать голодать ХПНщику..
В Ваших анализах не вижу показателей фосфора, но вероятнее всего повышенный - поэтому ипакетине давать стоит..

Поговорите со своим врачем - как писала Рената - о препаратах против гастрита ( уменьшат тошноту ) - по типу ранитидина или кваматела...

Ну и можно мне кажется вентер по 1\4 таб за пол часика до еды - создает защитную пленку, уменьшает кислотность - да и плюсом фосфор связывает...

Ротик можно отваром ромашки - не очень крепким - промывать..
Из шприца без иглы полить десенки - если чуть глотнет - тоже не плохо..

[Alisa]

-Канефрон по 1/2 дважды в день + Хофитол по 1/4 дважды в день. Препараты в связке снижают уровень мочевины.
-Дюфалак или Лактусан 1 раз в день 1-2 мл. Дозу подберите, чтобы не было поноса.
-Энтеросгель разводится по инструкции, как для детей, и выпаивается 5 мл раствора два-три раза в день, соблюдая временной интервал 1,5-2 часа между приемом сорбента и других препаратов/пищи.
-Зантак 0,3 х 2 раза в день.

Эти препараты можно добавить к курсу лечения, только предварительно согласуйте с врачом.

Ну и я всё-таки за внутривенные капельницы, но капать действительно очень медленно из расчета не более 25мл/кг веса. Для инфузий использовать можно физ. р-р или р-р Рингера в комлексе с Дюфалайтом и 5% Глюкозой.

Температура у кота низковата. Согревайте, если ниже 37. Гипотермия опасна.

PS Анемии по последнему общему крови - нет.

PPS Вит, в апрельском анализе фосфор делали - в пределах нормы.

[ВикторТрошка]

Вот показатели от 20 августа

Фосфор 2.47

Спасибо, попробую покормить принудительно и завтра(если мой врач работает) постараюсь поговорить по поводу гастрите и всех препаратов что вы посоветовали.
Внутривенные капельницы я так понимаю можно в клинике поставить катетер и дома самостоятельно делать?

[Vitaliya]

Да, если катетр поставят - то можно дома, но помнить что капать нужно очень медлено.
При таком фосфоре ипакетине добавить стоит.


Консерву чуть разводите водой, подогреваете до температуры тела, берете 5 кубовый шприц, кота вокруг шеи обвязываете полотенечком - и в уголок рта аккуратненько и медленно заливаете еду
Кормить - это очень-очень важно!!!

[Alex0909]

Не стоит читать избирательно. Я ж тут много чего рекомендую, кроме подкожных капельниц. Все тут прально расписали уже после меня. Единственное, не стоит забывать о гипотензивных препаратах. Тот же вазотоп. В некоторых случаях амлодипин. Назначение этих препаратов существенно облегчает жизнь ХПН-щику и улучшает состояние.
По витаминам-0,2-0,3мл витС или Б12 коту не повредит. Только не совместно! Этого делать нельзя. Исключительно подмешивать в Рингер или Физ в разные приемы.
Вентер тоже можно, неплохо тошноту купирует. Прально Виталия пишет.
Что не нравиццо. Какая-то странная кровоточивость. Это не мочевина(запах-да, от нее, но не кровь). Осмотрите ротовую полость, там есть какие-то язвочки(при ХПН такое возможно). Или же красные выделения откуда-то еще берутся? Речь точно о крови? Просто могли развиться анемия и тромбоцитопения, что, конечно, нельзя причислить к благоприятным факторам. Тут уже будут нужны доп. меры.

[Vitaliya]

Лесь - они норваск пьют - это оригинальный амлодипин ( не дженерик)
Правда 1/14 таблетки по моему ни о чем..
Виктор - 1/14 от таблетки 5 мг?