Цистит у кошки, антибиотики не помогают Опции

[Мария_85]

Добрый день, уважаемые форумчане! Помогите нам со следующей бедой:

1. Кошка британская голубая, 6,5 лет, вес 5,2 кг

2. Не стерилизована, рожала 1 раз
3. в мае 2016 г. последняя комплексная прививка, прививки делаем ежегодно

4. празицид суспензия 24.04.2017 г.

5. Питались до болезни Про Планом влажным и сухим, раз в 1-2 недели давала куриный/говяжий фарш, сливки 10% около 200 мл в неделю, воду пили кипяченую, мочеиспускание было в норме, стул 1-1 раза в день в норме

7. 24.04.2017 дала ей утром суспензию от глистов Празицид. На данную суспензию кошка отреагировала очень бурно: пошла белая пена изо рта, начался слизистый стул, и в этот же день я заметила, что она стала мочиться с кровью. Через 2 дня 26.04.2017 отправились в ветклинику, т.к. стул нормализовался, но моча по-прежнему была с кровью + кошка стала часто присаживаться на лоток и еще и в ванной написала несколько раз. Во всем остальном поведение было как обычно, игривая, веселая, кушала как всегда. В клинике сделали узи, сдали анализ крови общий и биохимию, анализ мочи, сразу укололи каким-то антибиотиком (название не сказали), кровоостанавливающее и спазмалитик. Врач сказал, что суспензия от глистов здесь ни при чем. Узи показало, что с печенью, желчным пузырем и почками все нормально, но в мочевом пузыре обнаружились камни 0,25-0,31 мм. На основании этого УЗИ (еще не видя результатов анализов), врач стала уверять, что у нас все плохо и нужно срочно делать операцию. Диагноз поставила цистит и МКБ. Меня такой подход мягко говоря удивил (анализов ведь врач еще не видел, как можно утверждать, что только операция), и, получив результаты анализов на следующий день), мы отправились 28.04.2017 в другую ветклинику. Кошечку осмотрели, никаких отклонений при пальпации не выявили. Подтвердили по анализам, что есть цистит и МКБ, назначили лечение.

8. Наши анализы:
Клинический анализ крови от 26.04.2017:
СОЭ - 1 (норма 0-13)
Эритроциты - 11,5 (норма 5,3-10)
Гемоглобин - 149 (норма 80-150)
Гематокрит - 44,1 (норма 24-45)
MCV - 38,4 (норма 24-45)
MCH - 13 (14-19)
RDW - 15?5 (14-18)
Лейкоциты - 7,2 (5,5-19,5)
Бластные клетки, Миелоциты, Метамиелоциты - 0 (норма 0)
Палочкоядерные нейтрофилы - 4 (0-3)
Эозинофилы - 7 (0-6)
Базофилы - 0 (0-6)
Моноциты -4 (1-6)
Лимфоциты - 21 (2055)
Тромбоциты - 74 (агрегация) (норма 300-800)

Биохимия крови от 26.04.16:
Креатинин - 143,8 (70-165)
Мочевина - 12,9 (норма 5,4-12,1)
Билирубин - 0,6 (2-12)
АЛТ - 62,2 (8-60)
общий белок - 76 (54-79)
ГГТ - 5,№ (норма меньше 4)

Клинический анализ мочи от 27.04.17;
Цвет - розово-красный
Прозрачность - мутная
PH - 6,5 (5-7)
Относит плотность - 1,036 (1,010-1,040)
Белок - 1,56 (0-0,3)
Глюкоза, кетоновые тела, уробилиноген,билирубин - абсент,
гемоглобин - ++++ (норма -абсент)
эпителий плоский - 1-2 (0-2)
эпителий переходные -3-6 (норма единичный)
эпителий почечный - абсент (норма абсент)
эритроциты - все пз
лейкоциты - 80-100 (норма 0-3)
бактерии кокки - ++ (норма абсент)
палочки - абсент
цилиндры - абсент,
кристаллы - трипельфосфаты ++++
слизь - ++

Клинический анализ мочи от 05.05.2017:
Цвет - желто-красный
Прозрачность - мутная
PH - 6,0 (5-7)
Относит плотность - 1,041 (1,010-1,040)
Белок -2,36 (0-0,3)
Глюкоза, кетоновые тела, уробилиноген,билирубин - абсент,
гемоглобин - ++++ (норма -абсент)
эпителий плоский - 1-2 (0-2)
эпителий переходные -8-12 (норма единичный)
эпителий почечный - абсент (норма абсент)
эритроциты - все пз
лейкоциты - 150-300 (норма 0-3)
бактерии кокки - +++ (норма абсент)
палочки - абсент
цилиндры - абсент,
кристаллы - абсент
слизь - ++
Креатинин -23241,7 (результат нормал)
белок мочи - 2,364 (норма иенее 0,300)
Белок/креатинин - 0,90 (норма менее 0,50)


9. Назначенные препараты с указанием дозировок, кратностью и способом введения:
с 28.04.2017 назначили и принимаем
байтрил 2,5 % по 1 мл 1р/день 14 дней
папаверин 0,3 мл 2 р/день 3 дня;
дицинон 0,4 мл 2р/день 5 дней,
кот эрвин 2 мл 2р/день 14 дней
диета HILLS s/d в течение 1 мес

Через неделю приема антибиотиков никаких улучшений не обнаружили, кровь как была так и осталась в моче (дицинон не помогает), повторно сдали мочу 05.05.17 через неделю после приема байтрила, по результатам все стало еще хуже, только трипельфосфаты ушли. В связи с этим поехали еще раз к врачу, врач сказала, что видимо нам опять надуло и что нужно продолжать колоть 10 дней байтрил и по симптомам папаверин, дицинон, продолжать давать кот эрвин, соблюдать диету.
Откололи уже почти вторую неделю байтрил, толку ноль, кровь в моче по-прежнему постоянно, стала давать отвар крапивы - не помогает. Питание полностью хиллс s/d, допаиваю водой со шприца несколько раз в день, (т.к. кошка мало пьет), вода обычная фильтрованная, мочится 4-5 раз в сутки, без дискомфорта, стул раз в день. Кошечка стала более вялой и апатичной, прячется от нас, т.к. боится уколов. Полное тепло обеспечено, надуть ей не могло.

Уважаемые форумчане, подскажите, что делать? Что мы делаем не так? Врач уверяла, что станет лчше через несколько дней, а нам явно все хуже и хуже...Больше всего пугает, что кровь так и не исзчезла из мочи, несмотря на 2 недели приема антибиотика и прием около 5 дней дицинона. Менять антибиотик?
Завтра планируем сдать заново мочу и с результатами посетить врача еще раз.

Всем заранее большое спасибо!!!!!

[Alisa]

Если соли были определены верно, то лечебный корм поможет растворить мелкие конкременты (трипельфосфаты растворяются).

Что касается антибиотикотерапии, то очень желательно сдать мочу на посев и чувствительность к антибиотикам. Возможно, тот вид бактерий, который вызывает воспаление у Вашего животного, устойчив к Байтрилу.
Так же не стОит пренебрегать уросептиками. Например, при циститах хорошо себя зарекомендовал Фурагин.
Важно! Все противомикробные препараты применяются через определенный промежуток времени (см. инструкцию).

Кровь в моче из-за выхода солей, они царапают МВП, растворятся и выйдут камешки, уйдет и кровь.

PS Диета 1 мес. - мало. Обычно, лечебный корм порядка 3-х мес, затем переходят на профилактический (тем более, что у кошечки обнаружены камни).

[Мария_85]

Спасибо большое!
Надо ли продолжать давать что-то кровоостанавливающее?
Через месяц после питания лечебным Хиллсом мы планируем сделать УЗИ и уже по его результатам смотреть что дальше с питанием....
Сегодня сдали анализ мочи общий, вечером будут результаты, узнаем есть ли хоть какая-то положительная динамика.

[Мария_85]

Так же не стОит пренебрегать уросептиками. Например, при циститах хорошо себя зарекомендовал Фурагин.
Важно! Все противомикробные препараты применяются через определенный промежуток времени (см. инструкцию).

Фурагин в какой дозировке и можно ли его вместе с антибиотиком?

[Alisa]

Мария_85 , кровоостанавливающее я бы оставила в том случае, если крови в моче много. Если моча окрашена в розовый цвет, это в принципе небольшая кровопотеря.
Фурагин можно применять параллельно с антибиотиком, но часто его и одного достаточно. Дозировка по 1/4 3раза в день каждые 8 часов. Курс по инструкции.
По поводу Фурагина проконсультируйтесь с лечащим врачом, т.к. мы заочно не имеем право делать назначения.

[Мария_85]

[quote name='Alisa'
[/quote]

вот результаты нашего сегодняшнего анализа мочи:

Цвет - коричневый
Прозрачность - мутная
PH - 6,0 (5-7)
Относит плотность - 1,055 (1,010-1,040)
Белок - 3 (0-0,3)
Глюкоза, кетоновые тела, уробилиноген,билирубин - абсент,
гемоглобин - ++++ (норма -абсент)
эпителий плоский - 0-1 (0-2)
эпителий переходные -3-8 (норма единичный)
эпителий почечный - абсент (норма абсент)
эритроциты - все пз
лейкоциты - 15-30 (норма 0-3)
бактерии кокки - ++ (норма абсент)
палочки - абсент
цилиндры - абсент,
кристаллы -абсент
слизь - +

Правильно я понимаю, что никаких улучшений по сравнению с предыдущими анализами нет и, соответственно, необходимо срочно менять лечение?
Какой антибиотик Вы можете посоветовать в нашем случае?

Завтра поедем к врачу, получается 2 недели впустую мучили кошку уколами(((((

[Alisa]

Улучшения, по сравнению с предыдущим анализом, есть и значительные. Лейкоциты, которые указывают на восп. процесс, упали в 10 раз.
Единственно, что меня смущает - полное отсутствие солей в последних анализах. Теоретически, если камни были, кошка сейчас на корме, который их растворяет, то соли должны присутствовать.
Может, попробовать пересдать анализ в обычной лаборатории?

[Мария_85]

Улучшения, по сравнению с предыдущим анализом, есть и значительные. Лейкоциты, которые указывают на восп. процесс, упали в 10 раз.

Круто, ура-ура, как же Вы меня обрадовали, спасибо Вам!!! я полагала, что раз эритроциты по-прежнему все пзр и белок растет, то улучшений нет. Значит байтрил все же работает и нужно его продолжать колоть?
Это нормальная динамика за 2 недели лечения данным антибиотиком?


Получается если нет трипельфосфатов в моче, а раньше были, то они типа все растворились? Разве так может быть всего за 2 недели лечения и питания (учитывая поставленный на УЗИ размер камешков 0,25 -0,31 мм)?

Сдать надо мочу именно в человеческой лаборатории? или в другую ветклинику отнести?

[Alisa]

я полагала, что раз эритроциты по-прежнему все пзр и белок растет, то улучшений нет

Эритроциты будут, если растворяются и выходят соли. Белок, вероятнее всего, именно наличие эритроцитов и дает.

Значит байтрил все же работает и нужно его продолжать колоть?
Это нормальная динамика за 2 недели лечения данным антибиотиком?

По инструкции Байтрил применяют 10 дней при сильных восп. процессах.

Получается если нет трипельфосфатов в моче, а раньше были, то они типа все растворились? Разве так может быть всего за 2 недели лечения и питания (учитывая поставленный на УЗИ размер камешков 0,25 -0,31 мм)?

Вот это и смущает.

Сдать надо мочу именно в человеческой лаборатории? или в другую ветклинику отнести?

да в любую, где микроскопируют осадок.

[Мария_85]

Alisa, большое спасибо за разъяснение!

Анализ сейчас новый собрала и отнесу в ИНВИТРО.

Но у нас вот новая беда: вчера вечером кошечку 2 раза стошнило и сейчас утром опять 2 раза. Стошнило водой, а 2-ой раз чуточку белой пены. Ночью не тошнило. После того как стошнило кошечка активная, пошла поела и попила, дискомфорта это, как мне кажется, у нее не вызвало, поведение обычное. Плюс из отклонений заметила, что вчера за сутки был стул 3 раза (обычный, без изменений), хотя обычно у нас он 1 раз в сутки.
Как Вы думаете что это? Может реакция на лекарства?

[Мария_85]

Сдать надо мочу именно в человеческой лаборатории? или в другую ветклинику отнести?

да в любую, где микроскопируют осадок.

Результаты нашего сегодняшнего анализа мочи из ИНВИТРО:

Цвет - темно-желтый
Прозрачность - мутная
PH - 6,0
Относит плотность - 1,050
Белок - 1,657
Глюкоза, кетоновые тела, уробилиноген,билирубин - отрицательно
гемоглобин - +++
лейкоцитарная эстераза - +++
эпителий плоский -не обнаружено в пзр
эпителий переходные -не обнаружено в пзр
эпителий почечный - не обнаружено в пзр
эритроциты - все пз
лейкоциты - 2
бактерии - не обнаружено
цилиндры - не обнаружено
соли - не обнаружено
дрожжевые грибки - не обнаружено
слизь -в незначит кол-ве

Ваше мнение по результатам?
P S Рвоты в течение дня больше не было

[Alisa]

По сравнению с предыдущим результатом цвет мочи изменился с коричневого на т.желтый, белок упал, что может говорить об уменьшении кол-ва крови в моче.
Плотность мочи остается высокой, возможно, из-за большого кол-ва форменных элементов (в вашем случае - много эритроцитов).
Лейкоциты в пределах нормы, лейкоцитарная эстераза может быть так же из-за присутствия крови в моче.


Визуально крови в моче стало меньше?

[Мария_85]

Вчера мы начали принимать Фурагин, теперь моча оранжеватого оттенка. Обьем мочи стал больше, походы в туалет реже, кошечка сегодня более оживленная и игривая. Очевидно, что ей лучше! Спасибо вам за помощь!

Наш последний анализ, пересданный в инвитро, показал, что трипельфосфатов нет, как и 2 предыдущих анализа. Как вы думаете камни могли раствориться или это УЗИ нам сделали с ошибками в размерах камней?

[Alisa]

Мария_85 , хотя трипельфосфаты очень хорошо растворяются, но то, что мелкие конкременты растворились за 1 неделю (1 анализ 27 апреля, где они есть в большом кол-ве, следующий от 5 мая, где их уже нет совсем), несколько странно...